啥叫ONS？ONS又叫口服营养补充，顾名思义就是各种原因引起进食的营养素不足，在三餐饮食基础上需要经口额外补充的营养素。适用于各种营养不良或因疾病、虚弱等导致营养素摄入不足的患者，如放化疗的癌症患者。

对于吞咽困难或咀嚼困难的患者，ONS补充能量比进食普通食物更容易。ONS还有促进食欲的作用，因为喝下去的营养液迅速穿过胃，进入小肠，糖分被提取吸收，你的大脑会释放出“感觉真棒”“再来一杯”的信号，促进食欲。

那么，我们怎么通过ONS来达到一天的热量摄入需求呢？

首先确定补多少？营养师或有经验的医生根据患者营养情况、膳食调查、疾病情况等评估结果，估算出每日需要补充的能量，并根据患者胃肠功能选择适宜的营养制剂。可根据中国医学科学院肿瘤医院丛明华教授团队研究的膳食营养素评估法，粗算出患者每日膳食摄取的能量，如一天三餐流质，无肉缺油，大约少于300卡，三餐半流质，无肉缺油约300-600卡，一餐正常饮食加两餐半流质，基本无肉少油，约600-900卡，两餐正常饮食加一餐半流质，少肉少油，热量约900-1200卡。一般每天至少补充400-600卡，才能达到效果。当饮食恢复正常，体重稳步增长，可逐渐减少或停止ONS补充，鼓励患者进食，享受进食的乐趣。

其次，怎么补？通常需要在三餐间服用，将营养粉冲服或加入饮料中服用，觉得口味单调的可以加入自己喜欢的调味剂，可小口多次饮用，逐渐达到目标量，对于出现恶心、呕吐等不耐受的情况，可遵医嘱服用止吐、开胃药对症处理，缓解后少量多次服用。对于因放疗或咽喉疾患引起的吞咽疼痛，可以放冷后服用或用表面麻醉剂漱口后服用，可减轻疼痛感。有吞咽呛咳的患者可加用增稠剂，改变食物粘稠度，减少误吸风险。

最后，要树立营养治疗也是治病的意识。ONS是一种治疗营养不良的有效且无创的治疗方法，大量研究证实，与不服用ONS制剂者相比，服用者的住院时间缩短，、住院费用减少，出院后30 天内再次入院率降低，明显降低并发症的发生和死亡风险，提高患者生活质量，延长生存时间。

参考文献

吴蓓雯，叶向红，李素云等，提高口服营养补充依从性临床管理实践的专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志， 2021， 8(5): 487-494.

作者：马亚红，副主任护师